Registrasi Member

Mohon isikan data diri anda pada form dibawah ini dengan benar.

Kata Sandi
Ulangi Kata Sandi
NIM/NPK
Nomor KTP
Universitas Anda
No. Telepon
Nama Lengkap
Alamat
Kota
Propinsi
*) Calon member wajib mengunggah pas foto
*) Foto yang diunggah merupakan foto formal
*) Posisi foto vertikal (tidak miring)
Pas Foto
Browse
Olahraga Favorit